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2799 乐极生悲(掌门天空战界加更)

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手术室里,郑仁依旧稳坐如山的看着里面在做手术。
这台手术是顾小冉做,这孩子颇有大将之风,水平发挥的极其稳定,几乎每一台手术都能展露出来自己的最高水准。
从前刚看到这个妈宝男的时候,郑仁没想到他表面的性格下竟然还隐藏着这种属性。渐渐的郑仁有些后悔,不应该放顾小冉去伊美。
可是孔主任已经和顾小冉聊过,自己就算是捏着鼻子也得认了,郑仁一边看着顾小冉做手术一边琢磨着科室里的事儿。
“老板。”苏云走进操作间。
“嗯?你怎么回来了?”郑仁问道,“那面事情不用忙了?”
“别提了,昨天杏林园聚餐,彭佳喝大了,今天早晨起来说是脑梗发作。”苏云耸肩摊手,无奈的说道。
“……”郑仁无语。
喝酒,脑梗,真特么的。
“什么情况?”郑仁叹了口气问道。
“右眼睑无力,嘴角没啥事,去做CT了,但我看结果没什么事儿。”苏云拿出笔记本,找到彭佳发来的影像给郑仁看。
“查体怎么说?”
“神经系统检查可见部分上睑下垂,余颅神经未见明显异常。瞳孔等大,反应灵敏,眼球运动不受限制且无疼痛;无头痛或视力障碍;生命体征正常。”
“看着的确不像有事儿的样子。”郑仁看着彭佳的头颅CT片子沉吟道,“现在在做什么?”
“做着做核磁呢,排队不知道要排到什么时候去。”
“单是一个眼睑下垂,的确不能说明什么。看CT,没有腔梗的表现。彭佳这是自己作什么呢,右眼睑都不行了。”郑仁深深的吐了口气说道。
“谁知道,都说左眼跳财,右眼跳灾,他这右眼睑都抬不起来了,这得多大事儿!”
“别瞎说,那都是封建迷信。”
“传统,这叫传统,说的就像是你值班的时候就没默默念叨过夜班之神之类的话似的。”苏云鄙夷的说道。
“上睑下垂的原因包括提上睑肌或其支配神经,邻近的上睑板肌或其交感神经支或神经肌肉接头的损伤。”郑仁没理睬苏云的抬杠,开始分析病情。
“Müller肌损伤的可能性还是有的,也许是喝多了撞到哪也说不定。”
苏云说的Müller肌就是上睑板肌,只是不同的说法而已。
“单侧上睑下垂和急性发作使得神经肌肉接头出现问题不太可能,概率太小,暂时不予以考虑。”郑仁道,“颅内有问题呢?”
“血管瘤?CT没看见么。”
“眼动脉或是神经方面的血管瘤也有可能导致这种情况。”
“别扯淡了。”苏云道,“和喝酒有什么关系。”
“喝酒之后会剧烈呕吐,导致颅内压升高,血管瘤破裂也正常。”郑仁虽然知道苏云不喜欢说喝酒导致的各种并发症,但是涉及到医疗诊断,肯定要实话实说。
“不可能是动脉瘤,别想了。”苏云道,“要是动脉破裂,症状肯定很重,不会只有眼睑抬不起来这一点症状。”
“急性上睑下垂,需要考虑的是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经近段所致。虽然动眼神经麻痹是明显的体征,但瞳孔增大和上睑下垂通常先出现。”
“都说了瞳孔没事。”
“暂时可以排除,我觉得你说的有道理。”郑仁看着顾小冉做手术,心不在焉的说道,“不过要说起瞳孔,在大约20%的患者中不会出现异常,因此不能仅仅基于临床观察来排除急性上睑下垂的潜在危险原因。”
“切。”苏云道,“说你最想说的,别说了半天都说不到点上去。”
“考虑静脉破裂导致的呗,还是喝酒后剧烈呕吐,引发静脉破裂出血出现血肿压迫神经出现的单发症状。小事儿,休息两天就好。”郑仁很随意的说道。
“我也是这么考虑的,孤立性上睑下垂没有任何相关的瞳孔或眼外运动受累,因此更可能考虑由于血肿引起的局部肌肉或神经的眼眶机械压迫。”
“文献里有,这是最大可能性,等核磁回来再说,咱们说的再怎么热闹都没用。”郑仁道,“幸好没同意庆功,这要是被你喝出来毛病怎么办。”
“那倒是,说起喝酒来就彭佳那点酒量我一个人能喝他十个。我估计这货也是高兴了,你知道昨天直播手术引发多大的争议么?”
“不知道。”
“宁叔说一早就被催着开会,加州理工那面尤其感兴趣,兰科倒还是原来那样。”苏云道,“长风手里没什么钱,就是跟着蹭。之前还在犹豫的投行也积极了很多……”
“什么时候能投产?”郑仁对投行、对上市没什么想法,他关注的点在机器上。
“怎么都得半年。”
“越快越好,不行先弄点样机过来……对了,回头我和老穆联系一下,在他那面放一台样机,有什么手术我能通过5g远程做。”
“人家老穆水平很高好不好,你这么做很容易遭人恨。”苏云道。
“没那么多事儿,而且放在那面就是因为老穆水平高,最开始远程手术不一定要有多少预见不到的问题。回家我和老穆联系一下,理顺一

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